Narkotyki, szczególnie te wciągane nosem, prowadzą do wyniszczenia całego organizmu. Dla wielu osób jednym z pierwszych pojawiających się problemów jest wieczny katar po narkotykach i sucha, podrażniona błona śluzowa. Pierwszy krok do regeneracji nosa po narkotykach, to próba odstawienia substancji psychoaktywnych. To jest jednak proces, który trwa jakiś czas. Co można stosować na zatkany nos po narkotykach? Jak wspomóc gojenie strupków w nosie? Co zrobić jeżeli powstanie dziura w nosie po narkotykach?
Zawroty głowy przy schylaniu — sposoby leczenia, leki i inne preparaty bez recepty na zawroty głowy
Zawroty głowy to uciążliwa dolegliwość, która często występuje u osób starszych. Może wystąpić podczas wykonywania codziennych czynności jak schylanie się. Zawrotom towarzyszą niekiedy nudności, mdłości, zmiany w obrębie ciśnienia tętniczego czy zaburzenia równowagi. Zawroty głowy mogą pojawić się przy wstawaniu i kładzeniu się. Kiedy udać się do lekarza z zawrotami głowy? Czy istnieją leki bez recepty na zawroty głowy?
- Zawroty głowy przy schylaniu - przyczyny i objawy
- Zawroty głowy - objawy i u kogo występują?
- Zawroty głowy przy schylaniu - leki bez recepty i środki ziołowe
- Leki na receptę na zawroty głowy (leki przeciwzawrotowe tzw. antivertiginosa)
- Zawroty głowy - kiedy i do jakiego lekarza?
- Ogólne zasady postępowania przy zawrotach głowy
Zawroty głowy przy schylaniu - przyczyny i objawy
Zawroty głowy to zaburzenia równowagi, w których u pacjenta występuje uczucie/wrażenie poruszania się w przestrzeni lub wokół przedmiotów. Gdzie i kiedy mogą wystąpić zawroty głowy? Np. podczas wizyty w sklepie, podczas podnoszenia czegoś z podłogi lub schylaniu się na niższe półki czy szafki. Zawroty głowy mogą mieć różne pochodzenie. Wyróżnia się kilka przyczyn zawrotów, są to:
- zawroty pochodzenia błędnikowego — obejmują one choroby otolaryngologiczne np. choroba Meniere’a;
- zawroty pozabłędnikowe — pochodzenia naczyniowego, urazy mózgu, padaczka, migrena, zespoły lękowe i depresyjne, zapalenie nerwu przedsionkowego;
- zaburzenia ogólnoustrojowe i narządowe - nadciśnienie, niedociśnienie (hipotonia), zaburzenia rytmu serca, menopauza, hipoglikemia (m.in. w cukrzycy).
Zawroty głowy mogą wiązać się z infekcją w obrębie ucha. Są to tzw. otogenne przyczyny zawrotów głowy. Można wyróżnić takie przypadłości jak:
- zapalenie błony bębenkowej,
- zapalenie ucha środkowego,
- zapalenie błędnika,
- zapalenie przewodu słuchowego zewnętrzengo,
- zapalenie trąbki słuchowej.
Niektóre leki i spożywane substancje (jak alkohol) mogą przyczynić się do wystąpienia zawrotów głowy m.in. przy schylaniu. Leki mogące wywołać zawroty to np. streptomycyna (antybiotyk), opioidowe leki przeciwbólowe, antydepresanty (szczególnie na początku leczenia), NLPZ jak kwas acetylosalicylowy (ASA). Zawroty mogą świadczyć o potencjalnym zatruciu lekami przeciwdrgawkowymi czy uspokajającymi.
Silne stany emocjonalne i stany psychiczne jak lęk, depresja mogą być przyczyną zawrotów głowy. Inne potencjalne przyczyny zawrotów głowy to:
- choroba lokomocyjna,
- przejściowe ataki niedokrwienne,
- złamanie kości czaski,
- nowotwory OUN,
- diplopia, czyli podwójne widzenie,
- menopauza, czyli przekwitanie (dochodzi do spadku estrogenów, które posiadają działanie protekcyjne na naczynia krwionośne).
Zawroty głowy - objawy i u kogo występują?
Osoby starsze, w podeszłym wieku bardzo często zmagają się z tą dolegliwością. Wiąże się to m.in. ze słabszym krążeniem czy problemami na tle krzepnięcia. Jak podają niektóre statystyki leki były przyczyną 23% przypadków zawrotów głowy u osób powyżej 65. roku życia. Kiedy zawroty głowy są niebezpieczne? Jeśli zaczynają być uciążliwe, trwają dłużej niż kilkanaście sekund, powtarzają się wielokrotnie w ciągu dnia. U niektórych osób mogą skończyć się omdleniem. To także istotny objaw diagnostyczny dla migreny z aurą - zawroty głowy mogą wystąpić w okresie prodromalnym migreny.
Najczęściej u ludzi występują tzw. łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy. Obejmują one ok. 30% wszystkich rodzajów i mogą wystąpić u wszystkich osób, w każdym wieku. Związane są z kilkusekundowym uczuciem wirowania / kołysania przy zmianie pozycji ciała. Towarzyszy im często spadek ciśnienia.
Stosowanie blokerów receptora alfa-1 (w leczeniu przerostu prostaty) może być przyczyną częstszych zawrotów głowy, szczególnie przy zmianie pozycji ciała. Dochodzi wtedy do zjawiska hipotonii ortostatycznej, której towarzyszą zawroty, mroczki przed oczami.
Zawroty głowy przy schylaniu - leki bez recepty i środki ziołowe
W produktach na zawroty głowy bez recepty najczęściej występuje miłorząb. Stanowi on dodatek wielu preparatów na pamięć i koncentrację, a także szumy uszne. Miłorząb posiada antyagregacyjne działanie i usprawnia krążenie mózgowe oraz mikrokrążenie. Miłorząb japoński spotkamy zarówno w postaci tabletek bez recepty i suplementów diety. Aktywnymi składnikami w liściach miłorzębu są flawonoidy i laktony terpenowe (ginkgolidy A, B, C i bilobalid).
Alternatywą są leki homeopatyczne np. tabletki stosowane w chorobie lokomocyjnej jak Heel Vertigoheel lub granulki Cocculus. W przypadku zawrotów głowy stosowane są również niektóre leki przeciwhistaminowe (szczególnie starszej generacji) jak dimenhydrynat. Lek ten stosuje się w chorobie lokomocyjnej i w trudnościach w zasypianiu. Należy jednak pamiętać, że lek ten powoduje: senność, suchość jamy ustnej i spadek koncentracji.
Leki na receptę na zawroty głowy (leki przeciwzawrotowe tzw. antivertiginosa)
Leczenie zawrotów głowy obejmuje przede wszystkim:
- leczenie objawowe (zmniejszają ich odczuwanie),
- leczenie przyczynowe (złagodzenie choroby podstawowej),
- rehabilitację w przypadku zawrotów obejmujących uszkodzenie układu przedsionkowego.
Na zawroty głowy stosuje się leki na receptę jak: środki wspierające krążenie mózgowe, leki nootropowe (wspomagające metabolizm mózgu), antagoniści kanałów wapniowych i niektóre neuroleptyki starszej generacji.
Przykładowe leki stosowane w zawrotach głowy to:
- klemastyna (lek na alergię),
- cynaryzyna, flunaryzyna (tzw. antagoniści kanałów wapniowych - niektóre z nich są stosowane do łagodzenia stanów otępiennych),
- chlorpormazyna promazyna, prometazyna (neuroleptyki klasyczne),
- piracetam, winpocetyna (leki nootropowe i neurostymulujące),
- betahistyna (analog histaminy).
Poniżej zostały opisane najczęściej stosowane leki w łagodzeniu zawrotów głowy.
Betahistyna jest stosowana do leczenia zawrotów głowy pochodzenia przedsionkowego oraz zawrotów, którym towarzyszą nudności / wymioty. Jej działanie opiera się na wpływie na układ histaminowy, poprawę krążenia w okolicy ślimaka i w całym mózgu. Może być również stosowana w chorobie Meniere’a.
Winpocetyna i piracetam zaliczane są do leków nootropowych (wpływają m.in. na metabolizm komórek mózgowych i krążenie), które mogą być stosowane uzupełniająco w leczeniu zawrotów.
Flunaryzyna, cynaryzyna to tzw. blokery kanałów wapniowych, które mają wpływ na zawroty głowy pochodzenia naczyniowego - usprawniają mikrokrążenie, a tym samym procesy metaboliczne. Obecnie dostępne są również leki będące połączeniem dimenhydraminy (dimenhydratu) i cynaryzyny - dostępne jedynie na receptę.
Zawroty głowy - kiedy i do jakiego lekarza?
Do lekarza z pewnością musimy udać się gdy zawrotom towarzyszy ból ucha (promieniujący, któremu może towarzyszyć niedosłuch), występuje gorączka, zaburzenia widzenia, silne bóle głowy. Istnieje ryzyko urazu głowy, wstrząśnienia mózgu lub złamania kości czaszki.
Wiele osób może mieć wątpliwość do jakiego lekarza udać się. W pierwszym rzucie lekarz rodzinny może skierować nas do neurologa, okulisty lub otolaryngologa. Kolejno zlecone mogą być badania określające np. poziom żelaza czy hemoglobiny, niekiedy pomocne mogą okazać się badania obrazowe jak tomografia głowy. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić ćwiczenia z fizjoterapeutą tzw. kinezyterapię, która usprawnia układ równowagi.
Ogólne zasady postępowania przy zawrotach głowy
W przypadku osób z tendencją do zawrotów głowy, pacjenci powinni unikać nagłego wstawania i szybkich zmian pozycji ciała. Podczas korzystania ze schodów wskazane jest wchodzenie i schodzenie z użyciem poręczy. Osoby leczące się na nadciśnienie (problem zawrotów może ich dotyczyć) powinny regularnie stosować leki i mierzyć ciśnienie tętnicze krwi. Należy dbać o odpowiednie spożycie wody i minerałów - zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej mogą sprzyjać zawrotom głowy m.in. przy schylaniu.
Bibliografia
- Hahn, J., Skoczyńska, A., & Starczewska, A. (2015). Checklist choroby wewnętrzne. Wrocław: MedPharm Polska.
- Clark, M., Kumar, P., Lukas, W., Szetela, B., & Szymczak, A. (2018). Kumar & Clark diagnostyka i terapia w praktyce lekarskiej. Wrocław: Edra Urban & Partner.
- Leach, O., & Van Boxel, G. (2019). Choroby wewnętrzne Crash Course. Wrocław: Edra Urban & Partner.
- Mutschler, E., Geisslinger, G., Kroemer, H., Ruth, P., & Schäfer-Korting, M. (2020). Kompendium farmakologii i toksykologii Mutschlera. Wrocław: MedPharm Polska.