Działanie i mechanizm meloksykamu
Meloksykam (meloxicamum) to NLPZ, czyli niesteroidowy lek przeciwzapalny należący do grupy oksykamów. Meloksykam wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, a także przeciwgorączkowe (nie jest stosowany do leczenia gorączki związanej z przeziębieniem). Jako preparat należący do NSAIDs bierze udział w hamowaniu syntezy prostaglandyn - zmniejsza aktywność dwóch enzymów jak COX-1 i COX-2. Inhibicja cyklooksygenazy prowadzi do spadku syntezy prostaglandyn i innych czynnik zapalnych. Meloksikam wyróżnia się na tle innych NLP jak kwas acetylosalicylowy, ponieważ w silniejszy sposób hamuje COX-2 związany z bólem i stanem zapalnym - mniej wpływa na COX-1, tym samym wykazuje mniej działań niepożądanych na przewód pokarmowy m.in. żołądek.
Wskazania dla tabletek meloksykam
Meloksykam jest stosowany na ból i stan zapalny w leczeniu objawowym w przypadku:
- choroby zwyrodnieniowej stawów
- reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych i młodzieży (typ młodzieńczy).
To lek do stosowania w przypadku innych dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego, a także do zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Niektóre źródła podają, że może być stosowany w leczeniu bólu pooperacyjnego, a także bólu zęba.
Podsumowując - meloxicam to przedstawiciel grupy jak leki przeciwzapalne na ból mięśni, kości i stawów.
Dawkowanie meloksykamu
Zależnie od choroby, jej nasilenia jednorazowa dawka meloksykamy wynos 7,5 lub 15 mg. Dawka początkowa to zwykle 7,5 mg, można ją zmienić do 15, a w razie poprawy zmniejszyć do pierwotnej dawki.
W przypadku łagodnej / umiarkowanej niewydolności nerek i/lub wątroby nie ma konieczności zmniejszania dawki.
Część leków z meloksykamem ma postać "tabletki rozpadającej się w jamie ustnej". W takim przypadku należy pozwolić tabletce rozpuścić się i dopiero potem połknąć wytworzoną w buzi zawiesinę. W razie potrzeby tabletkę można popić wodą.
Przykładowe leki zawierające meloksykam o działaniu przeciwbólowym
Meloxicam należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Dostępny jest bez recepty w postaci tabletek po 7,5 mg.
Przykładowe leki to m.in. tabletki Aspicam Bio, Mel, Opokan, Remolexam, Moilcen i Opokan.
Leki te dostępne są w mniejszych i większych opakowaniach, zwykle po 10 lub 20, a niekiedy po 30 tabletek.
Skutki uboczne dla leku meloxicam
Tabletki i doustne leki z meloxicam mogą wykazywać u pacjentów skutki uboczne. Najważniejsze z nich to:
- niedokrwistość, reakcje alergiczne
- zaburzenia nastroju, ból głowy, zawroty głowy, senność
- kołatanie serca, wzrost ciśnienia
- niestrawność, nudności, ból brzucha, zaparcia, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego
- obrzęk naczynioruchowy.
Meloksykam - przeciwwskazania
Leki z meloksykamem nie są odpowiednim produktem leczniczym dla wszystkich pacjentów. Pacjenci, którzy nie mogą stosować tego leku to:
- osoby uczulone na meloksykam lub inny NLPZ, u których po zastosowaniu pojawia się astma aspirynowa
- kobiety w 3. trymestrze ciąży i dzieci poniżej 15. roku życia
- pacjenci, u których odnotowano krwawienie z przewodu pokarmowego związanego ze stosowaniem NLPZ, a także czynna / nawracająca choroba wrzodowa, ciężka niewydolność nerek, serca lub wątroby.
Środki ostrożności przy stosowaniu meloksykamu
- Należy unikać długotrwałego (dłuższego niż wskazano w ulotce lub zlecono przez lekarza) stosowania, ponieważ mogą pojawić się objawy i zaburzona czynność układu moczowego z naciskiem na nerki, a także ryzyko zaburzeń czynnościowych dla układu krążenia, w tym wzrost ryzyka zdarzeń na tle zakrzepowym.
- Meloksykam jest bardziej selektywnym inhibitorem COX-2 niż COX-1, jednak podczas jego stosowania u niektórych pacjentów występuje ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego lub zapalenie żołądka / dwunastnicy, powstanie nadżerek i owrzodzeń w błonie śluzowej narządów układu pokarmowego.
- Lek ulega metabolizmowi wątrobowemu i jest wydalany m.in. z moczem - osoby zmagające się z zaburzeniami nerek/wątroby powinny zwrócić uwagę na występujące u nich objawy podczas stosowania meloksykamu.
- Nie należy łączyć meloksykamu z alkoholem, ponieważ może to drażnić żołądek prowadząc do bólu, a także z innymi lekami z grupy NLPZ - może dojść do nasilenia typowych dla tej grupy skutków ubocznych ze strony układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego.
- U pacjentów stosujących ten lek mogą pojawić się np. obrzęki, jeśli współistnieją choroby układu krążenia.
- Meloksykam wpływa na pracę nerek - może prowadzić do wzrostu zatrzymania wody i sodu, co ogranicza efekt leków obniżających ciśnienie tętnicze.
- Niektóre tabletki z meloksykamem mogą zawierać substancje słodzące jak aspartam - szczególnie, jeśli są w postaci tabletek rozpadających się w jamie ustnej. Część osób nie powinna stosować tego składnika, ponieważ jest źródłem fenyloalaniny.
Dodatkowe wsparcie dla stawów to artykuły ortopedyczne jak opaska na kolano, stabilizatory i ortezy - znajdziesz je w Aptece Galen.
Interakcje z innymi lekami a meloksykamem
Meloksykam może wchodzić w interakcje z innymi lekami. Istotne są takie grupy leków jak:
- leki obniżające ciśnienie, w tym leki moczopędne
- inne leki NLPZ
- sterydy przeciwzapalne
- leki przeciwzakrzepowe i hamujące agregację płytek
- niektóre leki na depresję jak SSRI
- lit
- metotreksat.
Meloksykam - często zadawane pytania
Co jest lepsze na stawy diklofenak czy meloksykam?
Meloksykam posiada dłuższy okres działania, rzadziej się go przyjmuje. Badania pokazują, że powoduje mniej skutków ubocznych w odniesieniu do objawów ze strony przewodu pokarmowego. Zależnie od nasienia bólu diklofenak może być stosowany w żelu / kremie / maści - meloksykam dostępny jest jedynie w formie tabletek.
Jak szybko działa meloksykam po połknięciu tabletki?
Meloksykam jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie lek ten osiąga po kilku godzinach (5-6h), dlatego szczyt jego działania przypada na moment największego stężenia w krążeniu ogólnym. Zmniejszenie bólu może wystąpić już po przyjęciu pierwszej dawki leku - to jednak kwestia indywidualna związana z wrażliwością na ten lek i stopniem zaawansowania choroby układu ruchu. Lek ten przenika do głębszych przestrzeni stawowych m.in. do mazi stawowej.
Jak długo działa meloksykam?
Meloksykam to jeden z NLPZ o najdłuższym czasie działania. Działanie terapeutyczne wykazuje przez ok. 20 godzin, co pozwala na dawkowanie tabletek z meloksykamem raz dziennie. Długi czas działania wpływa również na to, że meloksykam dostępny jest w postaci "zwykłych tabletek" o niezmienionym sposobie uwalniania tj. nie występuje w postaci tabletek o przedłużonym lub zmodyfikowanym uwalnianiu.
Czy meloksykam jest odpowiedni dla kobiet w ciąży i karmiących piersią na ból kręgosłupa?
Leki z meloksykamem są przeciwwskazane w przypadku III. trymestru ciąży, a jego stosowanie nie jest wskazane w I. i II. trymestrze wymaga konsultacji z lekarzem, podobnie w czasie karmienia. Meloksykam przenika przez łożysko i do mleka.
O jakiej porze dobry mogę przyjmować tabletki z meloksykamem?
Ze względu na długi okres półtrwania (tj. metabolizmu) leki z tą substancją stosuje się rano lub wieczorem.
Czy mogę łączyć meloxicam z suplementami na stawy?
Nie ma przeciwwskazań dla łącznego stosowania tabletek na stawy z kolagenem i glukozaminą podczas krótkotrwałego stosowania meloxicamu.
Czy meloxicam jest selektywnym NLPZ?
Meloksykam preferencyjnie hamuje COX-2, co czyni go bardziej selektrywnym lekiem niż większość NLPZ, które w nieselektywny sposób hamują obie cyklooksygenazy.
Czy jednego dnia mogę wziąć 1 tabletkę meloksykamu, a kolejnego np. 3?
Tabletka zawiera zwykle 7,5 do 15 mg tego składnika. Odpowiednio 3 tabletki to 22,5 mg lub 45 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 15 mg, dlatego nie należy przyjmować 3 tabletek, ani dwóch, jeśli jedna zawiera już 15 mg.
Czy meloksykam może wpływać niekorzystnie na prowadzenie auta?
Meloksykam może mieć wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwania maszyn, zwłaszcza w przypadku wystąpienia zaburzeń widzenia. Oprócz tego może powodować inne objawy utrudniające prowadzenie samochodu jak zawroty głowy.
Czy meloksykam może być skuteczny u pacjentów z osteoartrozą?
Tak, meloksykam może być skuteczny u pacjentów cierpiących na ból i zapalenie związane z osteoartrozą - to inna nazwa dla choroby zwyrodnieniowej stawów.
Czy tabletki meloksykamu ulegają rozpadowi w jamie ustnej?
To zależy. Lek ten występuje w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, które należy połknąć w całości, popijając wodą.
Czy meloksykam przenika do mazi stawowej?
Tak, meloksykam przenika do mazi stawowej, co pozwala na skuteczne łagodzenie bólu i stanu zapalnego w stawach.
To ogólny opis substancji czynnej meloxicam - szczegółowe informacje odnośnie stosowania leków z tym składnikiem znajduje się w ulotce stosowanego leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.