Kiedy stosuje się terbinafinę - wskazania
Terbinafina działa na grzybicę, drożdżycę i inne zakażenia grzybicze skóry. Jest dedykowana do stosowania miejscowego na skórę gładką tj. nieowłosioną. To odpowiedni lek na łupież pstry związany z Pitysporum i Malassezia.
Leki z tym składnikiem wykazują aktywność na grzyby z rodzaju:
- Trichophyton (np. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum)
- Microsporum canis i Epidermophyton floccosum
- Candida (C. albicans).
Może działać grzybobójczo na niektóre dermatofity, grzyby dimorficzne i pleśnie, a także drożdżaka Pityrosporum orbiculare lub Malassezia furfur lub grzybostatycznie - inne drożdżaki.
Właściwości i mechanizm działania terbinafiny
Leki z terbinafiną wykazuje przeciwgrzybicze właściwości - działa grzybobójczo lub grzybostatycznie. Substancja ta zaburza syntezę związków jak sterole (we wczesnej fazie), które są niezbędne do syntezy błony komórkowej grzyba. Inhibicja tego procesu prowadzi do spadku ergosterolu i nadmiernego magazynowania skwalenu. To przyczynia się do śmierci grzyba. Terbinafina działa na grzyby hamując enzym epoksydazy skwalenu.
Jak stosuje się terbinafinę w maści, kremie i aerozolu?
Leki na bazie terbinafiny stosuje się miejscowo na skórę - nie jest to lek doustny. Dorośli i młodzież powyżej 12 lat mogą z niego skorzystać. Wymaga jednak regularnego stosowania tj. codziennie / 2 razy dziennie przez okres 7 lub 14 dni zależnie od miejsca zakażenia. Schemat dawkowania wygląda następująco:
- Grzybica stóp (Tinea pedis interdigitalis): raz na dobę przez 1 tydzień
- Grzybica podeszwowa stóp (grzybica mokasynowa): 2x na dobę przez 2 tygodnie
- Grzybica fałdów skórnych: 1x na dobę przez 1 tydzień
- Grzybica skóry gładkiej: 1x na dobę przez 1 tydzień
- Łupież pstry: 2x na dobę przez 1-2 tygodnie (zależnie od producenta).
Przed nałożeniem preparaty skórę objętą grzybicą lub łupieżem pstrym należy oczyścić i wysuszyć.
Terbinafina lek przeciwgrzybiczy - często zadawane pytania
Terbinafina wykazuje działanie przeciwgrzybicze, jest odpowiednia do stosowania na skórę i do leczenia łupieżu pstrego, zakażenia grzybiczego związanego z rodzajami jak Candida i Malassezia. W zależności od gatunku może wykazywać działanie np. bójcze. Oddziałuje ona na zahamowanie syntezy ergosterolu i hamuje aktywność enzymu - jest inhibitorem epoksydazy skwalenowej.
Jakie są działania niepożądane po terbinafinie?
Skutki stosowania tego leku ograniczają się zwykle do obszaru tj. miejscu podania leku. Stosowanie tego preparaty może dawać miejscowe objawy na skórze jak swędzenie, łuszczenie się, ból w miejscu aplikacji, podrażnienie, uczucie pieczenia skóry, rumień, zmiany w zabarwieniu skóry (zaburzenia pigmentacji), suchość skóry, egzema, wysypka. Objawy te są łagodne, o nieznacznym nasileniu.
Jakie są przykładowe leki z terbinafiną?
Preparaty bez recepty z terbinafiną to np. krem Myconafine, Terbiderm, Undofen MAX, a także aerozol na skórę Undofen Max Spray i Tersilat.
Czy dostępne są leki doustne z substancją jak terbinafiną?
To lek dostępny wyłącznie w postaci maści, żelu, kremów i aerozolu na skórę. Nie są dostępne doustne preparaty z terbinafiną w postaci tabletek doustnych, syropu lub kropli.
Czy mogę stosować doraźnie leki z terbinafiną?
Preparaty te wykazują działanie przeciwgrzybicze i wymagają one regularnego stosowania przez tydzien-2 tygodnie. Nieregularne i doraźne stosowanie może prowadzić do powrotu objawów.
Co jest lepsze - leki z terbinafiną, ketokonazolem czy klotrimazolem?
Terbinafina jako lek przeciwgrzybiczy wykazuje podobne działanie jak klotrimazol, ketokonazol i inne leki p/grzybicze dostępne bez recepty. Leki te różnią się zakresem działania grzybobójczego i mogą wykazywać aktywność wobec różnych gatunków. Leki zawierające ketokonazol np. szampon lepiej sprawdzą się do leczenia łupieżu. Klotrimazol jest lekiem pierwszego wyboru przy drożdżakowych infekcjach intymnych.
Co jest lepsze maść 15 g z terbinafiną czy aerozol?
Oba leki zawierają w swoim składzie chlorowodorek terbinafiny w tym samym stężeniu tj. 10 mg/g preparatu - niezależnie od postaci. Stosuje się tak samo, przez podobny okres czasu. Pod niektórymi względami aerozol może być wygodniejszy niż żel / krem / maść, ponieważ nakłada się go na miejsce zmienione chorobowo i nie ma konieczności rozsmarowywania.
W ramach profilaktyki przed grzybicą skóry stóp można sięgnąć po ochronne dezodoranty do stóp, które ograniczają pocenie i posiadają składniki przeciwko bakteriom i grzybom.
Jak wygląda metabolizm terbinafiny?
W jej metabolizmie nie bierze udziału układ enzymatyczny znajdujący się w wątrobie o nazwie cytochrom P-450. Wiele leków przeciwgrzybiczych np. flukonazol zaburza działanie tych enzymów, co może wpływać na zmianę profilu działania wielu leków i np. nasilenie skutków ubocznych. Terbinafina jako w maści, aerozolu, kremie stosuje się miejscowo na skórę - jej wchłanianie do krążenia ogólnoustrojowego wynosi mniej niż 5%. Stosowanie tego leku na skórę jest wolne od ogólnych skutków ubocznych. Substancja ta nie powoduje zaburzenia czynności wątroby.
Jak długo mogę używać maści i kremy z terbinafiną po otwarciu?
Część producentów zastrzega, że otwartą tubkę z terbinafiną należy zużyć w ciągu kilku miesięcy np. pół roku. Po tym czasie (nawet jeśli ogólna data ważności nie jest przekroczona) należy zutylizować ten lek oddając go do np. do apteki do pojemnika na przeterminowane leki. Termin ważności po otwarciu wiąże się z z możliwą utratą działania przeciwgrzybiczego terbinafiny, co nie zapewni odpowiedniego efektu terapeutycznego w postaci leczenia grzybicy skóry.
Co terbinafina zmienia w organizmie grzyba?
Hamuje ona możliwość syntezy ergosterolu niezbędnego m.in. do budowy ściany komórkowej grzyba.
Czy terbinafina nadaje się do grzybicy paznokci?
Jest ona dostępna w postaci kremu, maści, aerozolu - nie jest to forma dedykowana do leczenia zakażenia grzybiczego paznokci. Mają one zbyt małe stężenie niewystarczające dla paznokci zajętych przez grzyby, ale mogą być wykorzystane do leczenia skóry wokół paznokci, dla której lakier jest zbyt silny. Preparaty stosowane w leczeniu grzybicy paznokci to przede wszystkim lakiery.
Kiedy grzybica zacznie znikać po maści z terbinafiną?
Ulgę i redukcję objawów można zauważyć już po kilku dniach stosowania. Zmniejszają się plamy na skórze, świąd, zaczerwienie, nieprzyjemny zapach i inne objawy zależnie od rodzaju zakażenia i patogenu.
Dlaczego muszę stosować leki z terbinafiną regularnie i przez określony czas, a nie mogę sporadycznie?
Przerywane, nieregularne stosowanie maści, kremu, aerozolu z terbinafiną może nie przynieść skutecznego leczenia zagrażając wzrostem ryzyka nawroty choroby lub jej rozprzestrzenieniem się na większy obszar skóry, a także przeniesieniem zakażenia na inną dłoń / stopę. Terbinafiny nie należy stosować niezgodnie z ulotką i/lub zaleceniami lekarza.
Kiedy nie stosuje się terbinafiny na grzybicę?
Lek ten nie jest odpowiedni dla osób wykazujących uczulenie na ten składnik, a także składniki pomocnicze budujące lek z terbinafiną. Nie jest wskazane stosowanie tego leku u osób poniżej 12. roku życia.