Jak działa doksylamina i kiedy się ją stosuje?
Doksylamina to lek wykazujący działanie nasenne i uspokajające. Jego działanie wynika z mechanizmu terapeutycznego. Doksylamina to lek przeciwhistaminowy starszej generacji, który przekracza barierę krew-mózg i oddziałuje na ośrodkowe (znajdujące się w mózgu) receptory histaminowe. W efekcie doksylamina skutecznie skraca czas zasypiania oraz zwiększa głębokość i czas trwania snu.
Początek działania terapeutycznego jest odczuwalny po 30 minutach, a maksymalny efekt nasenny występuje po 1-3 godzinach od podania leku.
Podstawowe wskazanie dla tabletek z doksylaminą to sporadyczna bezsenność u dorosłych, której towarzyszy problem z zaśnięciem i/lub częste wybudzanie w ciągu nocy, a także wczesne budzenie w godzinach porannych.
Jak dawkować doksyalimę?
Leki z doksylaminą na bezsenność stosuje się wyłącznie u dorosłych.
Początkowa dawka to 12,5 mg doksylaminy na ok. 30 minut przed snem. Jeśli 12,5 mg jest nieskuteczne dawka jednorazowa może być zwiększona do 25 mg, co odpowiada 2 tabletkom.
Jeśli w ciągu dnia występuje senność, to dawkę 25 mg należy ograniczyć do 12,5 mg.
W trakcie stosowania tego leku należy pamiętać, że należy zapewnić 8-godzinny nieprzerwany okres dla snu niezakłócony budzikiem itd.
Leki na spanie z doksylaminą stosuje się nie dłużej niż 7 dni bez kontroli lekarza. Dłuższe stosowanie wymaga konsultacji lekarskiej.
Lek można stosować niezależnie od posiłku - pokarm nie zmienia tempa wchłaniania ani nie opóźnia działania leku.
Kiedy nie stosowac doksylaminy?
Lek z doksylaminą na bezsennośc nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów. Niektórzy pacjenci mogą być uczuleni na tę substancję czynną. Inne przeciwwskazania to m.in. nadwrażliwość na inne leki p/histaminowe, astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, jaskra, przerost prostaty, zwężenie w obrębie przewodu pokarmowego np. odżwiernikowo-dwunastnicze, zwężenie ujścia pęcherza moczowego, niewydolność nerek i/lub wątroby, a także łączenie doksylaminy z tzw. inhibitorami CYP450 jak SSRI, amiodaron, niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, bupropion. Przeciwwskazaniem do stosowania jest również okres ciąży i karmienia piersią.
Doksylamina i skutki uboczne
Pacjenci stosujący leki z doksylaminą mogą odczuwać działania niepożądane związane ze stosowaniem tego leku. Wśród nich wymienia się m.in.:
- drżenie, drgawki, senność, niewyraźne widzenie np. podwójne widzenie
- niedociśnienie ortostatyczne
- suchość w jamie ustnej, zaparcia, wymioty, nudności, biegunka, niestrawność
- zatrzymanie moczu
- wysypki skórne
- ogólne złe samopoczucie, zawroty i bóle głowy
- duszność
- bóle w górnej części brzucha.
Inne istotne informacje nt. leków z doksylaminą
- W czasie stosowania leku z doksylaminą na bezsenność należy unikać łączenia go z alkoholem, a także sokiem grejpfrutowym, który spowalnia metabolizm leku.
- Doksylamina może wchodzić w interakcje z innymi lekami jak niektóre leki p/depresyjne jak SSRI i inne które wymieniono w części przeciwwskazania.
- Leki z doksylaminą mogą ograniczać pocenie się, co naraża na większe ryzyko odwodnienia i udaru cieplnego.
- Doksylamina może zwiększać ryzyko drgawek, dlatego należy go stosować ostrożnie u pacjentów z padaczką.
- Leki z doksylaminą należy stosować nie dłużej niż 7 dni.
- Osoby starsze powinny zachować ostrożność stosując ten lek, ponieważ są bardziej narażone na skutki uboczne tego preparatu.